Американский психиатр, нейропсихолог и учёный Рой Ричард Гринкер был одной из ключевых фигур в развитии психиатрии США 20 века. Его деятельность охватывала клиническую практику, преподавание, научные исследования и службу военной медицины во время Второй мировой войны. Гринкер совмещал академическую работу с практическими инновациями в психиатрии и психосоматике, закладывал фундамент для интеграции клинической медицины с культурными и социальными аспектами психического здоровья. Далее на chicagoka.com.
Биография
Ричард Гринкер родился в Чикаго. Его отец был нейропсихиатром. Будущий ученый получил степень бакалавра естественных наук (BS) в Чикагском Университете в 1919 году, а в 1921 году — степень доктора медицины (M.D.) в Rush Medical College. После окончания учебы он провел последипломный год в Европе. Позже, в 1933 году, Гринкер снова посетил Европу, где проходил психоаналитическую подготовку под руководством Зигмунда Фрейда. На столетие со дня рождения Фрейда в 1956 году Гринкер отмечал, что удел Фрейда оставил много “незавершенных дел”, которые можно реализовать только тогда, когда идеи прошлого воспринимаются как исходные точки, а не как неизменные ограничения.
Он начал академическую карьеру в качестве инструктора по неврологии в Северо-Западном университете в 1925 году. Его вклад в развитие психиатрии был удостоен в 1972 году наградой Distinguished Service Award Американской психиатрической ассоциации. В тот же год его коллеги и ученики издали книгу в его честь “Modern Psychiatry and Clinical Research”.
В 1927 году Гринкер начал преподавать в Чикагском Университете. Этот этап его карьеры стал отправной точкой для дальнейшей научной работы, сочетавшей неврологию, психоанализ и клиническую психиатрию.
Гринкер в течение 17 лет являлся главным редактором “Archives of General Psychiatry”, научного журнала Американской медицинской ассоциации. Этот период его деятельности оказал существенное влияние на развитие американской психиатрической мысли, обеспечил платформу для публикаций ведущих исследований в отрасли.
Военная служба и труд “Men Under Stress”
Во время Второй мировой войны Гринкер служил в Медицинском корпусе армии США в Северной Африке. Вместе с коллегой Джоном П. Шпигелем он написал книгу “Men Under Stress”, которая стала результатом наблюдений за психологическим состоянием военнослужащих в боевых условиях.
В 1945 году они также издали труд “War Neuroses”, исследовавший военные неврозы и психические расстройства, вызванные боевым опытом. Рой Ричард Гринкер активно популяризировал идею интеграции психиатрии с культурной антропологией. Он исследовал как социальные, экономические и исторические контексты формирующие отношение к психическим расстройствам. Он подчеркивал важность обучения молодых специалистов в сочетании клинической практики и научных исследований и был наставником для многих поколений психиатров в США. Его подходы повлияли на формирование современного психиатрического образования и повышение чувствительности системы охраны психического здоровья к культурным различиям пациентов.
Научная и клиническая деятельность
После войны, в 1946 году, Гринкер вернулся в Чикаго. Он возглавил Институт психосоматических и психиатрических исследований и подготовки в больнице Michael Reese Hospital. Также он работал аналитиком в Чикагском институте психоанализа.
В период с 1951 года по 1969 год он занимал должность клинического профессора психиатрии в Университете Иллинойса, а также преподавал в Северо-Западном университете. С 1969 года стал профессором психиатрии в Медицинской школе Университета Чикаго.
Гринкер является автором и соавтором ряда важных научных работ, среди которых:
- “Grinker’s Neurology” (1933);
- “Men Under Stress” (с John P. Spiegel, 1945);
- “War Neuroses” (с John P. Spiegel, 1945);
- “Psychosomatic Research” (1953);
- “Anxiety and Stress” (с H. Basowitz, H. Persky, S. J. Korchin, 1955);
- “The Phenomena of Depressions” (с J. Miller, M. Sabshin, R. Nunn, J. C. Nunnally, 1961);
- “Тоward a Unified Theory of Human Behavior: An Introduction to General Systems Theory” (из Helen MacGill Hughes, 1967);
- “The Borderline Syndrome: A Behavioral Study of Ego Function” (из B. Werble & R. C. Drye, 1968).
В течение карьеры Гринкер опубликовал 28 книг и 368 научных статей. Его публикации охватывают широкий спектр тем — от неврологии до системных теорий поведения, психосоматики и депрессивных расстройств.
Взгляды Роя Ричарда Гринкера
Рой Ричард Гринкер решительно утверждал, что никто из нас не является “нормальным”. И не только это он отмечал, что само понятие нормы может быть не только иллюзорным, но и нежелательным. В качестве примера он приводит исследования 1945 года, когда врач Роберт Лату Дикинсон и художник Абрам Бельски опросили 15 тысяч молодых белых мужчин и женщин в США и на основе статистических средних создали скульптуры “нормального” человека. Результаты были далеко не привлекательны, но они демонстрируют, насколько люди одержимы идеей “нормальности”. А это лежит в самом сердце того, как мы говорим и думаем о психическом здоровье. Именно эта одержимость, по его словам, порождает стигму — главную тему его последней книги “Nobody Normal: How Culture Created the Stigma of Mental Illness”.
Гринкер объяснял, что стигма психических заболеваний имеет корни в социальных и экономических процессах: капитализме, колониализме, индустриализации и работорговле. Стигма всегда сопровождается “клеймом” — люди, которых общество считает нежелательными, маркируются как “сумасшедшие”, “недостойные”, “дикие” или “нетрадиционные”, изолируются и часто подвергаются дискриминации. Это бремя, которое чаще всего ложится на маргинализованные и угнетенные группы. В США люди с психическими расстройствами нередко попадают в полицию вместо больницы, а стигматизированные диагнозы, такие как шизофрения или расстройство личности, непропорционально часто ставили женщинам и людям разных рас.
В то же время, Гринкер показывал, что можно смотреть на психические болезни иначе, без разделения на “психологию” и “биологию”, “ум” и “тело”. Он приводил пример народа из Намибии. В их культуре симптомы психоза не воспринимаются как болезнь тела или вина разума. Они объясняют их действием внешних духов, что устраняет стигму ответственности человека, но при этом не противоречит лечению медикаментами. Такой подход не только уменьшает страдания, но и снижает бремя социальной стигмы. Гринкер задавал фундаментальный вопрос: как мы боремся со страданием, которое происходит в человеческом разуме и всегда тесно связано с культурой? Его книга демонстрирует, что истории страдания часто не облегчали боль, а наоборот дегуманизировали людей и лишали их достоинства.
Гринкер оставил после себя огромное наследие в американской психиатрии. Он был основателем и бывшим главой Института психосоматических и психиатрических исследований и обучения при больнице Майкла Ризи в Чикаго. Он оказал влияние на формирование многих ведущих психиатров и специалистов в области психического здоровья. В 1950 году он основал Институт психосоматических и психиатрических исследований, который возглавлял до ухода на пенсию в 1976 году, но продолжал преподавать до 1989 года. Он был почётным профессором трех университетов: Чикагского университета, Университета Иллинойса и Северо-Западного университета.